提纲：
1、取消加成后的财政补偿方案设计缺乏差异性
2、当前改革方案过于强调外部支付制度改革的协同性
3、费用转移的负面效应
4、政策设计不完善造成的改革效果的不稳固
1、进一步细化改革方案设计
2、进一步防范医院的财务风险转移行为
3、落实公立医院薪酬制度改革工作
4、深化药品流通领域改革
※背景情况※
取消公立医院以药补医机制，是规范医生诊疗行为、缓解医疗费用过快上涨、推动公立医院回归公益性的关键举措。从2009年到2017年，我国破除以药补医改革工作经历了“制度设计—公立医院试点—县级医院全面铺开—城市公立医院全面铺开”的分步发展阶段。
2017年9月，公立医院综合改革在全国范围内全面推开，所有公立医院全部取消药品加成。同时，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，取消加成后的配套调整政策全面跟进，包括医疗服务价格调整、医保支付方式改革、药品流通领域改革、医保支付和财政补助政策同步跟进等。
※问题及分析※
1、取消加成后的财政补偿方案设计缺乏差异性，对不同类型医院的补偿效果存在差异，导致部分医院财政补偿率不足，主要体现在部分专科医院政策性亏损严重；
2、当前改革方案过于强调外部支付制度改革的协同性，忽略医院内
